不作為

今年の3月議会、私の最後の一般質問内容の一部です。

③   医療崩壊について   欧州では、人口10万人当りの累計死亡者数が約100人。日本は2.4人で約1/40。これで医療崩壊なら欧州は死滅している。他方、病床数は、OECD平均の約3倍で世界一。人工呼吸器は、45,000台を保有。何故、これで医療崩壊なのか?

1つ目の原因は、医者の数がOECD平均の70%弱だということだ。

2つ目は、医療法の制約があり、都道府県知事が医療機関に支持命令が出来ないからで、医師の招集義務にも罰則規定が無い。全国平均では対象病床使用率は約50%。和歌山県等は5%なので、近隣の県から移送すれば良いと思うが、医師法では知事の権限が無いから無理。

3つ目は、公立病院の数が少ない日本の特殊事情がある。日本の医療機関数は先進国では突出して多いのだが、そのうち公立病院は20%しかない。ヨーロッパでは、60~90%が公立病院。 アメリカは22%だが公的な医療保険が整備されていない。日本は国民皆保険制度で、国が医療費の7割以上を負担するのに、民間病院が、これほど少ないのは何故か?

これは、戦後の復興期、日本は開業医を中心として整備され、彼ら開業医が地域の中で大きな影響力を持っていた為で、各医師会は、医療という高額な既得権益を、安定的に確保するため、医学部の定員増を阻止し続け、公的病院の整備をも阻止してきた。 病床数や検査機器の保有台数が多いのは、このような中小病院が多いためだ。

市のJA総合病院を含む中小の民間病院を体制の中に如何に取り込むかが、我が市の医療崩壊を防ぐ決め手となるが、市の考え方を問う。(一般質問終わり)

現在、民間医療機関ではコロナの病床確保に協力するとして、多額の補助金(一床当り最大1,950万円)を貰いながら、患者の受け入れを拒否し続けている民間病院が多く存在している。これが、発症者がたらい回しにされる理由の一つなのです。 

花田紀凱氏の週刊誌ウオッチングでは、「政府分科会の尾身会長は、都の人手を5割削減するように訴えた。しかし、日本医師会などに、欧米と同程度の受け入れ態勢を求めるのが先ではないのか。我々が負わされているのは、ひとえに政府や専門家が、医療体制の整備をさぼって来たツケだ」と。

怒りが湧いてきませんか?

不作為” への2件のコメント

  1. 本当にご無沙汰しております.こなです.

    >怒りが湧いてきませんか?

    それが・・・,なかなかそんな風には思えません・・・,というのが私の正直な気持ちです.

    コロナに,豪雨に,天候不順・・・,次々迫る脅威・猛威.大海の水面に落ちた木の葉のように,右に左にただただ翻弄されるまま.

    寝るけーのさんのように,果断な判断も提言もできるわけでなく,また,個人的にも意味のある行動ができるわけもなく・・・.自分自身がこの体たらく.まさか,そんなヘタレのわが身を棚に上げて,国やら行政やら他人やらを批判する気にはなれません.

    無論,だからと言って国や行政やら他人やらを完全に信任するわけでもないですが.ただ,あざ笑うように予想を覆すコロナり患者数の推移をみて,どんな専門家をもってしても,今回のコロナ禍に対しては,正しい予測も,対応策も,解決策もからっきし出せないんだろうな・・・,とは感じます.

    「防疫」と「経済活性化」の最適比率がどこにあるか? 単位も概念も違うものを,どうやってバランスさせるのでしょうか? というか,そもそも,この両者をそれぞれ正確に把握できている人がどれくらいいるのでしょうか? もしそういう人がいたとしても,それを我々のような民衆に正確に伝える言葉があるのでしょうか?

  2. つづけます.

    現象を統計的に把握するためには,冷徹な「鷹の目(感情を入れず,全体を俯瞰する目)」が必要です.死者が出たとしても,その数が統計的にみて許容範囲であれば「是」とせねばなりません.しかし,感染者数の増減でパニックになっている国民に対して,それを伝えるすべが・・・,私には思いつきません.

    マスゴミを説得して,日本の年間死者数(約100万人)に対して,コロナ禍による犠牲者は統計的にはまだまだ少なく,事実日本人の年間死者数はコロナ禍を経ても増加(むしろ微減)していないこと.また,高齢者のワクチン接種に対応して高齢者の罹患率が減少していること(ゆえに,若年者の罹患率が増えているとの報道になる).これらの情報をいくら伝えたところで,

    1,2件の「若年者の死」,「自宅での死」を報道されたとたん,「蟻の目(感情をこめて,身の回りの状況から判断する目)」で生きている民衆の心は,一気に「恐怖」で上書きされるのみ.

    かといって,そんな「統計的に見てトレース(ほとんど無意味)の情報をどんどん報道するな!」といったらとたん,

    「権力者(または心なき屁理屈者)による,情報操作だ! 知る権利を侵された!」

    と騒がれてお終い.

    いや,そう愚痴ったところで,私に妙案があるわけもないのです.高温多湿で勢いを失うはずのコロナウイルス.それが専門家たちの常識.にも関わらず,夏の到来とともにうなぎ上りの罹患者数をたたき出しているのです.

    オリンピックのせい? 夏休みで浮かれたわかもののせい? フジロックとかいうイベントをやることでさらに増えるの? じゃあ,プロ野球は? 高校野球は?・・・

    今現在「コロナによる死者が,必ずしも統計的には大数でない」といったとしても,今後爆発的に増加する可能性は・・・,これまた統計学的な模範解答としては「ゼロではない」となるのです.

    今回再び湯崎知事が「広島も緊急事態宣言にしてくれ」と懇願し,そのようになりました.が,そのことで私の仕事にも確実に影響があります.しかしこの判断は,私の教える若者たちにとてつもない悪影響が及ぼしています.

    東京のぎちぎちの電車移動が3密に対応せず,一方で,広い教室にスカスカに座らせた学生が3密だそうな.釈然としはしませんし,たしかに怒りもわきます.でも,戦うすべが・・・ありません.

    「愚痴言って終わりなら,ろくな対案も出せないのなら,はなから口に出さないのが大人の礼儀だ」

    と考えて,今までのところは生きてきました.

    酒飲んで,愚痴吐き無礼講で叫びたい! ま,そういう気持ちはありますよ.でも,やっぱり愚痴は愚痴どまりです.それ以上の妙案を,私は結局思いつきません.

    おそまつさまです